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表与态度:衣着整洁,神态稳定 言语:语速正常但偶尔加快。 情绪与情感:主观感觉不明,情感表现与内容相符。 思考过程:偶有跳跃联想,但能维持主题。 思考内容:与一般人无异 知觉:正常 认知功能:时间、地点、人物定向感不完整。 自知力:部分存在,能承认症状异常但无法完全控制。 五、初步诊断Diagnosis,tentative F44.81—解离X身分疾患DissociativeIdentityDisorder,DID 六、治疗计画TreatmentPn 与家人讨论後於医院进行治疗 给予抗JiNg神病药物小剂量risperidone 七、医师评估摘要Summary&Impression 因存在攻击X行为,照顾时请小心